Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО признано ВОЗ наиболее эффективным методом лечения бесплодия. При ЭКО сперматозоид и яйцеклетка встречаются не в маточной трубе, а в условиях эмбриологической лаборатории, в чашке Петри. Зачатие происходит вне женского организма – in vitrо (буквально переводится «в стекле», а проще говоря, в пробирке).
Первая удачная попытка ЭКО завершилась в 1978 году рождением девочки – Луизы Браун. Её мать Лесли медики вынесли приговор: «С вашей непроходимость маточных труб вы никогда не сможете иметь детей». Женщина уже была готова отпустить мужа, но тот остался с женой до конца – как оказалось, победного! Пара с помощью ЭКО родила двух дочерей. После Луизы появилась на свет Натали. Стоит сказать о том, что в своё время они стали мамами без вспомогательных репродуктивных технологий.
Изначально метод ЭКО был разработан для женщин с трубным фактором, а потом стал применяться при других видах женского и мужского бесплодия - эндокринном, иммунном, генетическом, идиопатическом (неясного генеза).
Сегодня ЭКО из разряда инноваций перешло в рутину. Оно стало более совершенным, безопасным, эффективным и доступным.
Результативность программ ЭКО в центре репродукции «Будущее» приближается в среднем к 50%. Успешность зависит от ряда факторов. Возраст женщины – ключевой. До 34 лет, если запас яйцеклеток в норме, шанс на получение беременности свыше 50%. После 35-ти он ниже, а после 40-ка стать мамой с собственными яйцеклетками можно лишь в 10% случаев. Но всё индивидуально, поэтому в клинике «Будущее» разработаны программы ЭКО с учётом особенностей каждого случая.
Базовая программа ЭКО состоит из следующих этапов.
В норме ежемесячно у женщины созревает одна яйцеклетка. Под воздействием гормонов в яичниках может созреть несколько ооцитов одновременно. Подбираются препараты индивидуально и вводятся по определённой схеме. Рост фолликулов и эндометрия контролируется с помощью УЗИ. В клинике «Будущее» с этой целью используется высокоточное оборудование экспертного класса. При неадекватной реакции яичников проводится коррекция схемы протокола.
2. Трансвагинальная пункция фолликулов (получение яйцеклеток).3. Оплодотворение яйцеклеток. Может проводиться 2 методами:
Показателем успешности оплодотворения являются два пронуклеуса - мужское и женское ядро. Они становятся видны через 12-14 часов после оплодотворения.
Выращивание эмбрионов. В клинике «Будущее» предпочтение отдаётся долгосрочному культивированию до 5-6 суток. В это время эмбрион достигает стадии бластоцисты и обладает наивысшим потенциалом к имплантации. При этом используются инкубаторы нового поколения с низким содержанием кислорода и культуральные среды COOK и ORIGIO, качество которых гарантировано сертификатами, соответствующими стандартам ISO 13485 и ISO 9001.
Эмбриологическая лаборатория центра ЭКО «Будущее» оснащена оборудованием японских, немецких и датских брэндов - Sanyo, Nikon, Narishige, Leica, K-system. Это признанные лидеры рынка производителей оборудования и расходных материалов для клиник, работающих в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.
4. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ, PGD) – проводится согласно показаний или по желанию пациента. Для анализа используются клетки внешней оболочки бластоцисты (трофэктодермы). На срок ожидания результата эмбрионы замораживают. Для переноса будут выбраны эмбрионы с нормальной генетикой. Бывает, что из 5-6 эмбрионов, внешне безупречных, только один является генетически полноценным, способным дать благополучную беременность.5. Перенос эмбрионов в полость матки. Он может быть произведёт спустя какое-то время. В этом случае протокол ЭКО будет сегментированным.
После стимуляции и пункции организму женщины, как правило, требуется отдых. За этот период специалисты могут нормализовать гормональный фон, подготовить эндометрий, точно рассчитать время открытия имплантационного окна, когда эндометрий является наиболее рецептивным, то есть готовым к принятию эмбриона. Окно имплантации определяется по толщине эндометрия. Оптимально она должна составлять 9-11 мм. Сегментирование протокола ЭКО позволяет повысить шанс на положительный исход процедуры.
Перед подсадкой эмбриона в ряде случаев оболочка эмбриона истончается с целью помочь ему выйти из неё. Процедура называется вспомогательный хетчинг.
6. Ожидание теста ХГЧ – особый период. Анализ проводится спустя 2 недели после переноса, так как концентрация ХГЧ повышается к 14 дню беременности.
«Поздравляю, Вы беременны!» - эту фразу репродуктологи клиники «Будущее» говорят всё чаще, волнуясь при этом не менее пациентки. Ведь они несут ответственность за каждый этап ЭКО, контролируют каждый шаг, переживая за результат и надеясь на лучшее. Радость удачи в данном случае разделяют все участники процесса – будущие родители, репродуктолог, эмбриолог, уролог-андролог, психолог.
Успешности ЭКО в клинике «Будущее» способствуют также благоприятные климатические условия, спокойная атмосфера курортного города. Пациенты часто совмещают лечение бесплодия с отпуском – отдыхают, укрепляют здоровье, пьют природную минеральную воду. В Ессентуках она обладает поистине уникальными свойствами - положительно влияет на организм, применяется при лечении заболеваний мочеполовой системы, эндокринных нарушениях.
Метод ЭКО является высокотехнологичным и, следовательно, дорогостоящим методом лечения, но доступным в клинике ЭКО «Будущее». Базовую программу ЭКО можно пройти и бесплатно, по ОМС