ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Необходимым условием для проведения процедуры ЭКО является наличие качественных ооцитов (яйцеклеток) – зрелых, без дефектов структуры, генетически полноценных. Только такие способны успешно оплодотвориться и дать жизнеспособный эмбрион. Конечно, при условии, что сперматозоид тоже будет надлежащего качества.

Если у женщины собственных яйцеклеток нет или они не могут использоваться для ЭКО по медицинским показаниям, выход остаётся один – прибегнуть к ооцитам донора. Программы ЭКО с донорской яйцеклеткой в центре ЭКО «Будущее» отличаются высокой результативностью – от 45 до 55%.

Показания к применению донорских ооцитов считается сложным случаем с психологической точки зрения. Ребёнок в этом случае не будет для матери генетически своим. Но, как показывает опыт репродуктологов клиники «Будущее», сомнения и внутренние противоречия уходят уже во время беременности. С рождением же малыша они, как правило, забываются совсем.

ЭКО с донорской яйцеклеткой предполагает оплодотворение ооцитов донора спермой мужа (партнёра). Полученные эмбрионы переносят в матку будущей мамы.

Ситуации, в которых требуются донорские ооциты:


• Преждевременное истощение яичников (ранняя менопауза).
• Бедный ответ на стимуляцию суперовуляции (яичники не отвечают адекватно на воздействие препаратов, стимулирующих одновременный рост и созревание нескольких яйцеклеток). Проблема характерна для женщин старше 35-38 лет. Данный возраст считается поздним репродуктивным. В это время количество и качество яйцеклеток резко снижается, функция яичников угасает.
• Синдром пустого фолликула (фолликулы под действием препаратов созревают, но яйцеклетки в них нет)
• Яйцеклетки, полученные в результате стимуляции суперовуляции, низкого качества (недостаточно зрелые, имеют неправильную структуру).
• Попытки ЭКО с собственными ооцитами безуспешны (беременность не наступает или прерывается на ранних сроках, эмбрионы замирают в развитии до переноса).
• Риск передачи потомству наследственного генетического заболевания.
• Отсутствие яичников у женщины.
• Дисфункция яичников вследствие оперативных вмешательств, проведения химио терапии, перенесённых заболеваний, врожденных аномалий строения органа и пр.

Донором ооцитов может быть женщина, соответствующая необходимым требованиям (они определяются законодательством РФ, закона Минздрава №107н от 30 августа 2012 г.):


• От 18 до 35 лет;
• Физическое и психическое здоровье;
• Наличие собственного здорового ребёнка;
• Отсутствие вредных привычек;
• Внешность без ярко выраженных фенотипических особенностей.

Донором яйцеклетки может быть знакомая или родственница пациентов.

Если яйцеклетки для ЭКО предоставляет клиника, то донор останется неизвестным (анонимным). Паре будет предоставлена его детская фотография, подробные сведения о внешности (рост, вес, цвет глаз, волос и пр.), информация о личностных особенностях (психотип, профессия, увлечения). Обычно будущие родители выбирают донора по каталогу согласно своим предпочтениям.

Потенциальный донор ооцитов проходит комплексное медицинское обследование. Объём исследований почти такой же, как при подготовке к программе ЭКО. Дополнительно требуется заключение психиатра и генетическое обследование. К участию в программе ЭКО донор допускается только после заключения специалиста, в котором подтверждается полное соответствие норме по всем показателям.

Перед вступлением в программу ЭКО с донорскими ооцитами пациенты и донор подписывают все необходимые документы, включая добровольное информированное согласие.

В программе ЭКО могут использоваться ооциты донора:
1) свежие (нативные, не подвергшиеся обработке);
2) замороженные (криоконсервированные методом витрификации). Витрификация – это высокотехнологичный способ ультрабыстрой глубокой заморозки биоматериала с применением жидкого азота при температуре -196°С. Кристаллы льда при этом не образуются, что обеспечивает надёжную сохранность клетки.

При использовании свежих ооцитов, циклы донора и реципиента синхронизируются.

Этапы программы ЭКО с нативными ооцитами донора:
 

• Стимуляция суперовуляции донора;
• Транвагинальная пункция фолликулов донора;
• Подготовка спермы к оплодотворению;
• Подготовка эндометрия реципиента к переносу эмбриона;
• Экстракорпоральное оплодотворение;
• Культивирование эмбрионов;
• Перенос эмбрионов в полость матки реципиента.

При использовании замороженных ооцитов донора программа ЭКО значительно упрощается. Донорские яйцеклетки размораживаются и оплодотворяются подготовленной спермой. Полученные эмбрионы культивируют до 3-5 суток и переносят в матку реципиента.