Вспомогательные репродуктивные технологии
Центр ЭКО «Будущее» специализируется на лечении бесплодия. Отличные результаты в данном направлении достигнуты во многом благодаря методам ВРТ. Это так называемые вспомогательные репродуктивные технологии. Они дают возможность стать родителями тогда, когда зачать ребёнка естественным путём практически невозможно.
До появления ВРТ бесплодие было приговором в следующих случаях:
- полная непроходимость или отсутствие маточных труб;
- аномалии развития половых органов;
- иммунологический фактор бесплодия;
- бесплодие неясного генеза;
- генетическое бесплодие, при котором беременность либо не наступает, либо прерывается на раннем сроке (хроническое невынашивание);
- низкий овариальный резерв (яйцеклеток мало, при этом они низкого качества, либо отсутствуют совсем);
- ранняя менопауза;
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия);
- низкая оплодотворяющая способность спермы;
- снижение или утрата репродуктивной функции по причине заболевания, травмы, хирургического вмешательства на внутренних половых органах или агрессивного лечения (химеотерапия и др.).
В клинике репродукции «Будущее» применяются наиболее передовые методы ВРТ:
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – зачатие вне женского организма. Сперматозоид и яйцеклетка встречаются в чашке Петри. Полученные в результате оплодотворения эмбрионы выращиваются в условиях эмбриологической лаборатории до 5-6 суток, затем их переносят в матку будущей мамы;
- ЭКО методом ИКСИ (ICSI) – инъекция сперматозоида внутрь цитоплазмы яйцеклетки;
- ПИКСИ (PICSI) – усовершенствованная технология ИКСИ, при которой производится более тщательный отбор сперматозоидов (оценивается не только морфологическое строение, но и степень зрелости);
- Вспомогательный хетчинг – процедура истончения оболочки эмбриона, облегчающая ему выход из неё для имплантации;
- Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ, PGD) – исследование эмбрионов до переноса в матку на предмет наличия хромосомных аномалий. По итогам анализа определяются эмбрионы с нормальным генотипом. Подсадка такого эмбриона повышает шанс на успех ЭКО до 70% и практически сводит к нулю появление генетического заболевания у плода.
- Криоконсервация – замораживание биоматериала. В случае ооцитов и эмбрионов применяется наиболее прогрессивный метод – витрификация. Это сверхбыстрое замораживание, при котором не образуются кристаллы льда, способные травмировать тончайшие клеточные структуры. Хранятся криоконсервированные гаметы и эмбрионы при температуре «минус» 196 гр. Цельсия десятки лет без потери качества, после с успехом применяются в программах ВРТ.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – введение обработанной спермы в полость матки. В отличие от ЭКО, оплодотворение в данном случае происходит в половых путях женщины, как при естественном зачатии.
В клинике «Будущее» предлагаются программы ЭКО:
- с донорским биоматериалом. У нас есть собственный криобанк, где в замороженном виде хранятся донорские ооциты, сперма и эмбрионы. Пациенты могут выбрать донора по своим предпочтениям. Если он будет анонимным, то им будут предоставлены его детские фотографии и основные сведения о фенотипических особенностях, профессии, способностях, увлечениях. Донор может быть знакомым или родственником, но в любом случае он будет проходить полное комплексное обследование.
- с привлечением суррогатной матери. Услуга требуется в случае, когда пациентка не в состоянии сама выносить или родить ребёнка.
Усилия наших специалистов направлены, прежде всего, на получение естественной беременности. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) применяются в случае крайней необходимости.
Показаниями к лечению методами ВРТ являются ситуации, когда:
1. Другие методы лечения оказались неэффективными.
В клинике «Будущее» при лечении бесплодия, помимо ВРТ, применяются:
- медикаментозная терапия (в частности, гормональная коррекция даёт результат при эндокринном бесплодии, когда на фоне гормональных сбоев нарушаются процессы созревания яйцеклетки и сперматозоидов).
- хирургические технологии (например - гистерорезектоскопия, при которой проводится коррекция внутриматочной патологии, препятствующей имплантации).
- диагностическо-лечебные процедуры (при оценке проходимости маточных труб под действием ЭХО-позитивного контраста улучшается проходимость маточной трубы, её перистальтика, что повышает вероятность оплодотворения).
- физиотерапия (ультразвук, электростимуляция, магнитные поля способствуют устранению гинекологических и урологических заболеваний, приводящих к бесплодию).
2. Выжидательная тактика опасна. Причиной может быть:
- поздний репродуктивный возраст. После 35 лет начинает резко снижаться количество и качество яйцеклеток, возрастает риск бедного ответа, пустого фолликула, появления хромосомных аномалий плода
- вероятность ранней менопаузы, что может быть следствием хирургических вмешательств, некоторых заболеваний.
3. Беременность планируется в позднем репродуктивном возрасте. В данном случае предлагается программа «Моё будущее» по сохранению биологического материала (ооцитов, спермы, эмбрионов) методом криоконсервации. С помощью молодых замороженных клеток можно стать родителями собственных генетических детей даже в период менопаузы. Криоконсервация применяется также для сохранения фертильности онкологических больных.