25.01.2024

ДНК-фрагментация сперматозоидов

В январе 2024 года Центр ЭКО "Будущее" снизил цены на исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах. Теперь стоимость исследования составляет 5 тысяч рублей.
Это было сделано не только в рамках акции - возникла необходимость более широкого обследования мужчин для выявления мужского фактора бесплодия. Ежегодно растет число исследований, демонстрирующих связь бесплодия с уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов. Учитывая растущую доказательную базу, Всемирная Организация Здравоохранения в 2021 г. внесла тест по оценке ДНК-фрагментации в шестое руководство ВОЗ по обработке и исследованию эякулята .

Исследуемый материал: Эякулят

Синонимы:
Анализ эякулята на повреждения ДНК в сперматозоидах.
Sperm DNA fragmentation

С какой целью выполняют исследование
Анализ повреждений ДНК сперматозоидов применяют для оценки фертильной функции и определения причин бесплодия и спонтанных абортов. Исследование также проводят перед применением методов репродуктивных технологий: инсеминации, ИКСИ (интрацитоплазматического введения сперматозоидов), ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Невозможность естественного зачатия, аномальное развитие эмбрионов, рост частоты выкидышей, уменьшение частоты живорождения, снижение эффективности экстракорпорального оплодотворения, интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов и внутриматочной инсеминации – все это связывают с высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов.
Среди методов преодоления бесплодия, связанного с высоким уровнем ДНК-фрагментации, выделяют: устранение модифицируемых факторов риска (курение, варикоцеле, ожирение), антиоксидантную терапию, короткий срок абстиненции, применение донорских ооцитов в программах ВРТ, а также методы селекции клеток в программах ИКСИ (ICSI –
Intracytoplasmic sperm injection) и применение тестикулярных сперматозоидов, полученных при биопсии яичка.

Целостность генетического материала сперматозоидов (так же, как и ооцитов), необходима для эффективного оплодотворения и нормального развития эмбриона и плода.

Сперматозоиды с фрагментированной ДНК не всегда утрачивают жизнеспособность, сохраняется вероятность переноса поврежденного генетического материала в яйцеклетку при оплодотворении, это может нарушить нормальное развития эмбриона и привести к клиническим последствиям в виде привычного невынашивания и бесплодия.
К наиболее значимым факторам риска увеличения фрагментации ДНК сперматозоидов можно отнести: наличие варикоцеле, нарушение толерантности к глюкозе, опухоли яичек, курение, возраст старше 50 и уровень загрязнения окружающей среды.

Некоторые факторы риска продемонстрировали дозозависимый характер влияния на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем и ожирение . Применение некоторых лекарственных препаратов также может отразиться на повреждении ДНК сперматозоидов. Например, любые терапевтические дозы ципрофлоксацина повышают уровень ДНК-фрагментации.

Большинство исследователей сходится во мнении, что доля сперматозоидов с фрагментированной ДНК у фертильного мужчины должна составлять менее 15-20%.

Рекомендуется оценивать уровень ДНК-фрагментации при необъяснимом бесплодии с нормальными показателями эякулята, при идиопатическом мужском бесплодии после неудачной программы ВРТ , при повторных выкидышах, при наличии факторов риска, особенно курения, а также у супружеских пар, вступающих в программу ВРТ и имеющих в анамнезе невынашивание беременности.

Многочисленные исследования показали, что при уровне фрагментации ДНК более 30% вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Результаты внутриматочной инсеминации так же, как и успех естественного зачатия, сильно зависят от степени повреждения генетического материала. Эффективность процедуры значительно снижается, если уровень фрагментации ДНК сперматозоидов превосходит 12% и полностью отсутствует при его значениях более 30%.

Установлено статистически значимое влияние степени повреждения ДНК на показатели эффективности ЭКО: уменьшение частоты имплантации яйцеклетки и снижение числа наступивших беременностей.

Требования для сдачи анализа:
1. воздержание 3 дня от семяизвержения (не менее 2-х, но не более 5-ти дней),
2. отсутствие подъема температуры, а также любого нагрева органов мошонки (бани, сауны, горячие ванны) как минимум за последние 2 недели.
3. Для исследования необходимо выполнить параллельно компьютерный анализ качества спермы (спермограмма), исследование выполняется из одного и того же образца эякулята. Если спермограмма была выполнена ранее (не более одного месяца назад), для выполнения теста на ДНК-фрагментацию сперматозоидов необходимо предоставить его результаты.

Записаться на тест фрагментации ДНК-сперматозоидов Вы можете по телефону: 8-905-41-999-11